近期,“抗癌特效仿制药”、“海外代购抗癌药”等字眼不断的出现在我们的视野中,引发了大家的关注和讨论,当年的“药侠”事件也重新被大家所提起。2004年,陆勇帮助上千名病友购买印度廉价抗癌药,且没有从中获取任何利益。2014年以“销售假药”等罪名被公诉至沅江市法院。但从行为上看,此等大义,确实为人所敬仰。最终,检察机关认为陆勇的行为不构成犯罪,决定不起诉。


繁忙的印度新德里药品批发市场(图片来源:新京报)


近日,又有一名“药侠”重现江湖,他叫翟一平,因给QQ群的病友“代购”德国抗癌药物PD-1利尤单抗注射液和E7080仑伐替尼胶囊,于今年7月24日,因涉嫌销售假药罪被刑事拘留。但这位“药侠”却担不起大义之名,因为翟一平在整个购药链条中仅是获利的一环,他虽曾罹患肝癌,却从未吃过自己代购的药品。


徐明母亲的治疗常备药物(图片来源:剥洋葱

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除了成品药代购外,还有原材料代购的案例。据新京报波洋葱公众号报道,徐明的母亲得了肺癌,医生告知如果没有药物支撑,仅剩半年的时间。母亲所需的药名为赛可瑞克唑替尼(赛可瑞),但是国内一瓶5万的售价是徐明的家庭所无法承担的,为了让母亲活下去,徐明开始尝试自己“制药”!他通过代购买来相应的药品原料,根据医生临床治疗的指南、药品说明、医学资料等考究母亲肺癌需要的剂量,然后按比例加以淀粉、乳糖等辅料混合,灌装进胶囊中给母亲服用,这一试就从死神手中抢回了母亲3年的生命。这样的行为在医生看来,就是在“碰运气”,但在一些患者及家属看来,即便概率再低,也得去尝试,“至少还有希望”。那么问题来了!代购海外抗癌药到底靠不靠谱呢?


在印度购药“说出药名,给钱就行”

印度自20世纪末,品就50%以上供出口,成为世界上第三大药品生产国、全球药品出口大国,其中大部分药品为仿制药。这也造就了印度药房相对集中,除了在批发市场会有集中的药房批发部外,在一些医院附近也会集中出现药房一条街。随着中国代购市场的兴起,中国面孔在印度的药品批发市场逐渐增多。


在印度购药过程无需提供处方(图片来源:新京报)


近几年来,越来越多的中国人来到新德里旅游的同时,都会前往药品批发市场和一些药品零售店购买他们的目标抗癌药。这其中包括三类人:职业代购、患者本人、旅行者。而这些人在向药店买药时,往往不会提供相对应的处方,同时,药店也不会主动要求出示。


孟加拉“假药”流入印度市场

得益于世界贸易组织WTO的规定——印度的邻国孟加拉作为世界欠发达国家之一,可获得对发达国家医药产品和临床数据专利保护的豁免至2033年。也就是说,只要西方国家昂贵药品一经上市,孟加拉的制药企业就可以在本国专利法保护下仿制同类产品。低价优势,颇受世界患者欢迎,孟加拉和印度因此也被称为“穷人的药房”


2017年底,孟加拉Beacon(碧康)制药发布过一则公告,公告内容为:一批仿冒的泰瑞沙(奥希替尼碧康版仿制药商品名 Tagrix)通过印度市场低价流入中国,并且已有不少患者购买。Beacon(碧康)公司相关负责人表示,截至目前,公司在印度并无授权经销商,公司曾委托第三方调查获得数据证实:现印度市场上销售的Tagrix假货率超过95%,仅约不到5%的产品属碧康公司生产的泰瑞沙正品,中国已经有患者上当受骗。


孟加拉代购的白盒奥希替尼(图片来源:新京报)


近日,在印度新德里药品批发市场内,当地药商售卖的黑盒奥希替尼(AZD9291 中文名:泰瑞沙),药品包装盒上显示,生产厂家为孟加拉Beacon(碧康)制药公司。这正是印度药房向中国市场卖得最好的抗癌药之一,在印度当地药房的价格为1500元人民币/盒左右,而药厂对外的零售价为6000元人民币,一时间真假难辨。


患者购药只看“口碑”不辨真假

怎么知道药是真还是假呢?患者反映会去问别人用了效果怎么样,或者大家用谁的就买谁的。对于大部分用印度仿制药的患者来说,药品渠道确实不透明,他们也无法保证药效和真伪,只能把自己当做小白鼠,去试药。


在印度市场贩售的“奥希替尼”(图片来源:新京报)


在代购圈子的人都知道假药的存在,即使有大量的正品印度仿制药进入国内,但是国内还是有不少做假药的,他们完全仿造印度药,自己做包装,自己做的药,假药在哪里生产?在这个不透明的产业里,没有人知道。


国家加快抗癌药入市、入医保步伐

随着民众对特效仿制药的关注,国内相关部门也加大了海外特效药的入市步伐,决定对进口抗癌药实施零关税、鼓励创新药进口。


表单来源:国家医疗保障局


同时,国家医保局近日加快推进抗癌药医保准入专项谈判工作,组织了来自全国20个省份的70余名专家通过评审、遴选投票等环节,并经书面征求企业谈判意愿,确认12家企业的18个品种纳入本次抗癌药医保准入专项谈判范围,具体名单见图表。



2018年08月27日

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在印度买药与其他国家或地区不同的一点是,不需要提供任何处方或凭据,“只要说出药名,给钱就行。”

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