CHANEL艺术总监、“时尚老佛爷”卡尔•拉格斐(Karl Lagerfeld)的去世让很多人感到惋惜,社交媒体也颇多悼念。虽然官方尚未公开死因,但有英国媒体引述知情人士消息,称拉格斐是罹患俗称“癌症之王”的胰腺癌。


《镜报》引述拉格斐身边一名知情人士的说法,拉格斐原本对自己的健康与生活方式相当自豪,得知自己罹患胰腺癌他相当震惊,但他没有多谈论病情,单纯勇敢地面对它。


虽然清楚拉格斐被诊断出离癌的时间,但另一名在巴黎的消息人士透露,他从几个星期前开始出现身体不适。消息人士说,“他原本计画出席一场时尚秀,但却没有出现。他在18日入院,19日上午就去世了。”


事实上,今年1月份的巴黎时尚周,香奈儿推出2019年春夏时装秀,拉格斐却没有在大秀结束后现身向观众。他随后发表一份声明,解释他“感到疲惫”。不料,不到一个月时间,就传出他逝世的消息。


胰腺癌:癌症之王


胰腺癌被称为“癌症之王”,我们曾大家科普过这种疾病,美国作家埃德加·斯诺、《人鬼情未了》男主角帕特里克、歌王帕瓦罗蒂、苹果创始人乔布斯、九段棋手陈祖德等知名人物都因它失去生命。去年8月7日我们还推送过这则消息:这个疾病5年生存率<1%!法国名厨卢布松以及乔布斯都没有挣脱“它”的魔爪......


胰腺癌是最致命、最难发现且扩散最快的癌症之一,大多数患者在确诊后生存期均较短。因此,早发现早治疗就显得尤为重要。视频直接直观,请看:


北京卫视《养生堂》讲述如何诊断胰腺癌 


北京卫视《我是大医生》讲述如何诊断胰腺癌 



什么是胰腺癌?

胰腺癌患者5年生存率<1%


胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。



胰腺癌为何不容易被早期发现?

早期症状不明显,极易误诊或与胃病混淆


原因一:胰腺位于腹腔深部,早期症状本身就不明显,不容易被察觉;

原因二:人们对于“胰腺”这个器官的熟悉程度远不如位于它前方的“胃”,许多患者出现上腹部不适时,都认为是“胃病”,而且大多胃镜报告也会提示“胃炎”或者“糜烂”之类,更加误导患者认为自己就是“胃病”,当服药不见好转再去检查胰腺时,已经是肿瘤晚期;


图片来自摄图网


原因三:临床常用的B超筛查容易被胰腺前方的胃肠道内气体干扰,不容易发现早期的小胰癌;

原因四:一些非专业的医生对胰腺癌的某些早期症状不熟悉,如胰头癌出现黄疸,病人被当做“黄疸型肝炎”,甚至被隔离起来,胰体尾癌出现腰背痛时,病人被当做“腰肌劳损”治疗,经过这样一番波折,被确诊时已经是晚期了。



胰腺癌首发症状有哪些?

如有以下症状要引起重视,并尽快就医


胰腺癌的早期诊断虽然困难,但如果引起足够重视,并及时找专科医生就诊,许多患者还是有可能得到早诊早治的。


首先,从患者的症状入手,胰腺癌的首发症状主要有:


上腹部不适,或隐痛、钝痛、胀痛,极易与胃肠和肝胆疾病的症状相混淆,由于餐后食物刺激胆胰液分泌,而其出口处有肿瘤梗阻,胆道胰管内压力增高,可使疼痛或不适加剧;  


黄疸,是胰头癌的特征性症状,这种黄疸为梗阻性黄疸,系因胆道出口受到肿瘤的压迫或浸润所致,皮肤和巩膜发黄,尿液呈浓茶色,粪便呈陶土色;


图片来自摄图网


食欲减退或饮食习惯改变,尤不喜油腻和高动物蛋白质食物,和胆胰管被肿瘤阻塞导致胆胰液不能进入十二指肠辅助消化有关,另外,梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良,也会影响食欲。


消瘦,体重明显减轻而无其它原因亦是临床经常表现之一,消瘦的原因除疼痛、胃纳下降及消化酶不足外,可能还有未知的致消瘦因素在起综合作用;


腰背痛,胰体尾癌初期没有腹痛和黄疸症状,腰背痛是第一个让患者注意的症状;


乏力甚至个别还有发烧的,都要引起重视。


近期内出现糖尿病而无糖尿病家族史者


其次,从检查或化验指标中获得线索,体检常常会发现一些异常的检验结果。如肿瘤标志物特别是CA199升高、血糖升高、胆红素升高提示梗阻性黄疸、B超发现胆总管增粗、怀疑胰腺占位等,这些都需要做进一步的检查,如胰腺薄层增强CT、磁共振、超声内镜及PET-CT等。


最后,还要重点警惕一些高危人群,包括年龄大于40岁伴有上腹部非特异性症状者、有胰腺癌家族史者、有家族性腺瘤性息肉病、突发糖尿病特别是不典型糖尿病等。


徐 近

复旦大学附属肿瘤医院

胰腺肝胆外科副主任、副教授

擅长:胰腺良恶性肿瘤的手术治疗,胰腺癌的综合治疗。

专家门诊:周二下午

来源:问健康 BTV我是大医生

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2019年02月22日

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除了惋惜,更要当心“癌症之王”胰腺癌

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