咦?
这是不是黑痣?
听说黑痣会恶变,
那我这颗会不会啊?
会恶变的“痣”其实是恶性黑素瘤。
防“痣”恶变,小心恶性黑素瘤 | 专家SHARE说
防“痣”恶变,小心恶性黑素瘤 | 专家SHARE说
徐汇卫生计生 问健康 3天前
每个人都会有痣,痣通常都是黑色的,
正常情况下如果不是特别明显,
那么对人的健康生活不会有影响,
无须“谈痣色变”。
黄种人恶性黑素瘤的发病率是很低的,
只要早期发现,是可以治愈的。
什么样的痣会恶变成黑色素瘤?
医学上将痣分为三种,
分别是皮内痣、交界痣、混合痣。
皮内痣
位于真皮内,突出皮肤,呈半球形隆起,表面光滑,多为均匀的褐色或黑色,常有毛发生长,一般不发生恶变。
交界痣
位于表皮和真皮交界,通常表面光滑扁平或稍微隆起,色素分布不很均匀。全身各处都可以长,常生长在手掌、足底、口唇及外生殖器易摩擦的部位,有恶变倾向。
混合痣
稍突出皮肤,周围还有一圈平滑的晕,兼有皮内痣和交界痣的特点,因此也有一定的恶变倾向。
如何评估恶变风险?
我们可以根据痣的原发部位、“ABCDE”规则、观察法,来评估恶变风险。
办法一:
看原发部位。
我们是黄种人,黄种人的黑色素瘤50%在手足,所以足底、手上的痣要小心。
办法二:
看痣的形态。
具体标准有五点,分别用ABCDE这5个英文单词来标注。
恶性黑色素瘤的ABCDE
普通痣和黑色素瘤的区别 | ||
标准 | 普通痣 | 黑色素瘤 |
A: 形状不对称(Asymmetry) | 圆形或椭圆形,形状结构比较对称 | 常常形状不规则、不对称 |
B: 边缘不规则(Border) | 周边平滑,无外扩现象 | 周边呈现锯齿样或地图样,可能意味着恶变的痣在向周围组织浸润生长 |
C: 颜色不均匀(Colour) | 颜色较为均匀 | 通常呈现多种颜色的混合 |
D: 直径较大(Diameter) | 普遍较小 | 直径超过6毫米的痣要密切观察,超过1厘米需要必须及时就医 |
E: 发展迅速(Evolution) | 体积大小、外形等无变化 | 体积经常在短时间内迅速增大、颜色加深或变得不均匀、周围出现卫星灶、痒痛、破溃、出血等变化 |
办法三
观察痣的变化能够帮人及早发现问题,但恶变特征的出现可能表示疾病已经来敲门。每3-6个月拍个照片,拍照时应在痣的边上放个刻度尽以便对照。需要观察随时间变化的,有三个主要观察指标,四个“当时”出现的次要观察指标。如果出现1个主要指和2个次要指标就得警惕是否有恶性的可能。
三个主要指标 | 四个次要指标 | |
大小变化 | 局部痒 | |
颜色变化 | 局部痛 | |
形状变化 | 局部出血 | |
局部炎症 | ||
尤其是身上很多痣的人,平时要多加注意,如果发现有与众不同的痣,就像痣中的“丑小鸭”,与上面评估方法有点吻合的,应及时到医院就诊。 | ||
如何防止痣恶变为黑色素瘤呢?
01
首先要做的就是保护好有痣的部位,特别是长在容易触碰摩擦部位的(如手掌、脚底、外生殖器、黏膜),尽量避免抠抓、挤压等外力刺激。
02
其次有些痣可能恶变,要做好防晒,不仅是为了美,紫外线照射是黑色素瘤形成的诱因之一,皮肤白皙的人长期接受日晒,出现黑色素瘤的概率也会增加,这也是欧美白种人更易患病的重要原因。
03
最后也是最需要提醒的事——不要随意祛痣,街边小店的点痣不可取,但激光或冷冻祛痣同样要慎重,尤其是复发的痣,反复的祛痣会刺激细胞恶变。
本期SHARE说专家:侯强
大华医院皮肤科主任,医学硕士,副主任医师,擅长疑难皮肤病的诊治和真菌性皮肤病诊治。
专家门诊时间:每周四下午1点至5点
来源:徐汇卫生计生。以上图文版权归原作者所有,非商业用途,仅供科普传播。
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