吸烟是肺癌的第一大诱因

90%的肺癌都和吸烟有关

吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的10倍以上


在中国,无论从发病率和死亡率来看

肺癌均“名列前茅”

这和稳居世界第一的3.5亿烟民数量是密不可分的

不想得肺癌,首先别抽烟!



但又有人问了,那剩下的10%呢?为什么还有那么多不吸烟的人会得肺癌呢?


对比美国和中国,有个非常奇怪的现象:


美国女性肺癌患者,80%以上都是烟民(美国女性吸烟非常严重),而在中国,完全是反过来,80%以上女性肺癌患者从不吸烟!


那么,这到底是怎么回事儿?



凶手一:雾霾

雾霾毫无疑问是严重的健康隐患,也是可能的致癌因素。但对于现在的非吸烟肺癌患者,可能不是主要的危险因素。



原因之一

吸烟导致肺癌平均需要25年左右,因此雾霾即使致癌,也需要一段时间才能在大人群中观察到结果。

最近几年的雾霾,会不会导致中国未来肺癌大量增加,需要十年多以后收集足够的数据来验证。

原因之二

中国不吸烟女性高发肺癌在七八十年代就已经很明显,当时根本没有雾霾问题。



凶手二:二手烟

二手烟是明确的致癌物,中国是全世界二手烟问题最严重的国家,没有之一。中国超过7亿女性和小孩,在家里和公共场合,都长期是二手烟受害者。


世界卫生组织估计,中国每年光二手烟就导致10万人死亡,几乎相当于每年一次大地震!这 10 万人中,就有很多不吸烟的肺癌患者。


研究表明:不吸烟的肺癌患者,大约15%~35%归因于二手烟,而且如果在25岁前暴露在二手烟的人群中,这一风险会增加。在家庭里,如果老公吸烟,老婆得肺癌的概率是普通人群的2倍以上。


烟民吸烟是个人选择的自由,但让那些不吸烟的人陪着你一起吸,就不对了。记住了:二手烟这货是没有安全剂量的,它同直接吸烟一样会导致肺癌。



凶手三:室内空气污染

二手烟当然是重要的致癌因素,但其他的室内空气污染源,常常被很多人忽略。


比如家里有用花岗岩或大理石之类的装修材料,有可能会出现「氡气」超标的情况,如果浓度超标,会是一个致癌风险因素。


还有更早期,很多人都得烧炉子,现在有些农村地区家庭也依然如此。平时烧水做饭,冬天烤火取暖。


无论是蜂窝煤还是柴火灶,这些炉子都会多多少少产生呛人的烟雾。


有体验过的人一定记得,生火时,常会被熏得泪流满面。如果天气寒冷,通常门窗关闭,通风极差,有害气体和颗粒物都大量囤积,成为严重健康隐患。


八九十年代大量研究发现,中国北方,尤其是东北,女性得肺癌比例显著超过南方。蜂窝煤、煤球、柴火这类室内燃料的污染,被认为是主要原因之一。


那现在,随着社会发展进步,炉子逐渐被淘汰,这样的危险是不是就解除了吗?其实并没有。


 因为还有另一个同样严重的 

 却被人们“习以为常”的污染源 

 烧菜油烟 

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中美人民在做饭上有个巨大差别,就是咱们炒菜特别喜欢用热油。


食材放进热油锅里那个「刺啦」的声音,听起来就很香。伴随着悦耳的「刺啦」声的还有滚滚油烟。但是,油烟可是一种潜在的致癌物!国际重磅学术杂志 Lung Cancer 上曾发表过相关研究:烹饪油烟会让女性非吸烟者的肺癌发生风险升高3.79倍。


现在我们很多人都知道雾霾中的 PM2.5 颗粒对人体有害,而做菜产生的油烟会瞬间让室内PM2.5 值爆表,而且这些油烟的成分复杂且含有大量有害物质。


研究发现,油炸或者热油炒菜的时候,PM2.5 能迅速飙升几十倍。从葱姜蒜放入热油开始,PM2.5 一路飙升,最终轻松超过 2000。路边的烧烤摊,就更惨烈了。


油烟这类 PM2.5 是瞬时、短期的,不好直接和长期笼罩的雾霾比较谁更严重。但大量研究表明,厨房油烟确实是潜在致癌因素。


 除此之外 

 油烟还能引起很多各种各样的疾病 

 呼吸道疾病 

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厨房油烟对人的影响,从小了说对鼻、眼、咽喉粘膜有较强的刺激,可引发或加重鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸道疾病,长期油烟的吸入甚至还可以导致“慢阻肺”。


 醉油综合征 
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很多长年在厨房的掌勺者,例如厨师和主妇,可能做完饭后,出现没有食欲,渴、头晕、恶心的症状,俗称“醉油综合征”,罪魁祸首,就是做饭时的油烟。以后妈妈做晚饭说“你们吃,我不饿”,那很可能就是“醉油综合征”了。



如何预防肺癌

致癌风险因素可以大致分两类,一个是内源因素:遗传因素、年龄;另一个则是外源因素:生活习惯、环境中的风险因素。因为内源因素无法改变、不可控,所以大家都更应该重点注意避免外源因素来降低肺癌发生的风险。


 戴上N95口罩 

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如果必须在空气质量不好的时候出门,建议戴上N95口罩。雾霾天,记得关好家里的门窗,打开空气净化器。


 戒烟 
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这点不用多说,利人利己利全家。


 做饭时做好防护 
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尽量少用油炸、煎炒、爆炒等做菜方式,打开厨房窗户通风,一定要打开抽油烟机,减少室内油烟。


打开之前 PM2.5 一般在 800~2000 之间,打开后一般能控制在 50~80。


另外,炒完菜后抽油烟机最好再开10分钟左右,确保油烟完全排出。


 定期检查 
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肺癌早期没有症状,即便出现症状,也是没有什么特殊性的症状,比如咳嗽咳痰,往往不会引起重视。


等到出现咳血、胸闷而去医院就诊,往往是晚期了。


只有通过一定的医疗检查手段,才能发现早期肺癌。


所以,建议高危人群定期每年做一次低剂量胸部 CT 筛查。


肺癌高危人群的定义是:


  • 55~74 岁;

  • 健康状况良好;

  • 30包年的吸烟史,并且正在吸烟或者戒烟少于 15 年。


*注明:包年是指每天吸烟的包数乘以吸烟的年数。比如 30 包年可以是两种情况:每天抽 3 包,抽了 10 年(3×10),或者每天抽 2 包,抽了 10 年,然后改为每天抽 1 包,继续抽了 10 年(2×10+1×10)。


来源:公共卫生与预防医学以上图文版权归原作者所有,非商业用途,仅供科普传播。


2019年12月24日

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