19岁的小华患有银屑病,自己在网上买来药物涂抹后反而导致症状持续加重,原来斑块样的皮疹连成了片,每天成片脱屑、干燥刺痒难以入眠。来到瑞金医院就诊后,在正确诊疗及专业的皮肤护理指导下,每天按照正确的方式认真涂抹皮肤屏障修复剂,2周后,症状就有了很大的改观;此后,经过半年左右专业的皮肤屏障修复,小华全身严重的红皮病状态得以逆转,症状得到了很好得控制。





近期,由瑞金医院郑捷教授、李霞副主任携皮肤科团队以《银屑病新的关键致病性细胞的发现、新的治疗对策及相关机制》荣获国家教育部“2019年度高等学校科学研究优秀成果奖(科学技术)”一等奖,这是国家对于“玉泽皮肤屏障修护剂”产品的安全性和有效性的认可。


国外同行定义:“第五代护肤品”

在2019皮肤屏障高峰论坛上,来自美国加州大学旧金山分校的蔄茂强教授首次提出“第五代护肤品”的概念,指出玉泽是第五代护肤品,能够通过激活PPAR受体,使人体自动生成神经酰胺,从而发挥抗炎和改善表皮屏障功能的作用。

皮肤外用制剂一般分为护肤品和化妆品。化妆品是应用在皮肤上改善皮肤外观的制剂,不注重其对于皮肤功能与结构的作用。而日常使用的保湿剂和洗涤剂属于护肤品。经典的保湿剂有柔软舒缓皮肤的产品,具有保护皮肤、缓解皮肤不适症状和促进皮肤愈合等作用。

第一至第三代保湿剂作用在角质层,第四代作用在细胞质调控细胞的代谢,例如酶的活性,而第五代保湿剂作用于胞内核酸,可调控基因表达,例如含有类肝素物质的“多磺酸粘多糖乳膏”(喜辽妥)和富含亚油酸-神经酰胺的“玉泽皮肤屏障修护剂”都属于第五代产品。蔄教授通过对多个国家的多个品牌的产品进行比较研究后得出此结论。

第五代保湿剂对皮肤功能的作用主要体现在通过上调或下调表皮多个基因的表达来发挥修复皮肤屏障、抗炎症、抗感染的作用,可以辅助治疗和预防炎症性皮肤病如特应性皮炎(湿疹)、银屑病等,缓解皮肤干燥瘙痒如鱼鳞病、老年性与季节性瘙痒等,也可对抗紫外线损伤、皮肤衰老以及与表皮功能相关的系统性炎症和疾病的发生与发展。


临床医学转化成果

期待拉开中国药妆序幕

2018年,瑞金与家化深度合作,成立“瑞金医院—上海家化玉泽联合实验室”,以进一步推动临床成果的转化。目前,联合实验室正在瑞金医院开展至少三项的临床试验,涉及特应性皮炎和玫瑰痤疮的辅助治疗、烧伤后不留或少留痕迹的愈合等。


郑捷教授表示,长期以来,瑞金医院皮肤科的学术研究紧紧围绕临床问题,经过科学探索到临床验证,继而与企业共同进行医学转化,这是现在,也是未来值得继续努力的。不过,郑捷也指出,目前我国尚没有“医学护肤品”,即市民口中的“药妆”这一分类,虽然很大程度上规范了护肤品市场,但也对确经临床医学试验、有医学理论基础的屏障修护产品有了较大限制。“为此他呼吁,希望在政府部门的有效监管下,能有一批经循证医学验证、市民负担得起、质量有保障的医学护肤品进入市场。


瑞金医院副院长沈柏用表示,把科学研究的创新成果扎扎实实地写在百姓的健康上,让科研成果最终要转化为切实的成果让人民群众受益,是瑞金医院的一直以来的目标。未来,医院将继续加大支持力度,更好的帮助临床科研成果实现转化,惠及更多患者。


来源:上海交通大学医学院附属瑞金医院以上图文版权归原作者所有,非商业用途,仅供科普传播。

2019年11月05日

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