脚踝部扭伤,俗称“崴脚”,在日常生活中最常见,也是足踝医生们老生常谈的问题。很多时候由于受伤当时拍片没有明显骨折或者仅有微小撕脱骨折,没有引起足够的重视,没有得到正确及时的处理,或者过早的运动,导致受伤的足踝关节韧带、软组织、关节囊愈合不良,影响了踝关节稳定性。常常会造成足踝部慢性疼痛、关节炎、活动受限等后遗症。


那么,“崴脚”后的正确处理方法是什么呢?


1. 急性期的处理:


急性损伤时的处理非常关键,正确治疗会大大减少后遗症的发生率。目前最公认的是POLICE原则:


P:Protect,做好保护,防止受伤处再受创,早期支具或石膏的使用。

OL:Optimal Loading,适当负重,让肌肉不能因为受伤而“休息”。避免肌肉的萎缩及关节本体感觉的弱化,同时有助于肢体肿胀消除,避免废用性骨质疏松的发生。

I:Ice,冰敷,禁止使用药物外及热敷。C:Compression,加压包扎患处。

E:Elevation,间隙抬高患肢。


2. 慢性期的处理:


急性期处理不当,往往会造成踝关节不稳定。会明显感到不舒服,走路久了踝关节会隐隐作痛,伤脚单脚站立不稳,走不平整的路时走路不稳,甚至还会反复扭伤。慢性期应该怎样处理呢?


2.1 功能锻炼

踝关节功能锻炼是对慢性踝关节不稳的最佳康复方案,不仅如此,功能锻炼还可以作为踝关节急性扭伤后预防关节不稳的有效方法。主要包括关节活动度、本体感觉、平衡及神经-肌肉控制、肌肉力量锻炼等。这里介绍几种基本的锻炼方法:


2.1.1 被动和主动背伸

2.1.2 外翻锻炼

2.1.3 直腿抬高

2.1.4 抬腿锻炼

2.1.5 踩球练习

2.1.6 足趾抓毛巾练习

2.1.7 跟腱牵拉(扶墙练习)

2.1.8 平衡性训练(单足支撑)


特别提醒:

1. 功能锻炼一定要在安全的环境里练习,切记不要心急,要循序渐进,对于每天的运动量可以逐步增加。练习过程中觉得脚痛,就一定要停下来。

2. 如果你坚持锻炼了一段时间(至少一到两个月),觉得情况没有明显好转,请一定要找足踝医生复诊。必要时建议找专业的康复机构在物理治疗师(PT)的帮助下进行更多专业的训练。


2.2 手术治疗

对一些比较严重的、病程较长、症状明显,或者伴有明显骨软骨损伤的患者,建议到足踝外科门诊定期复查随访,必要时考虑手术治疗。

传统的方法是切开清理和修复。随着微创技术的发展,我们可以在关节镜下微创清理踝关节和修复韧带和软骨损伤,减少手术创伤,有助于患者早期康复。


上海市第六人民医院门诊时间:


施忠民 主任医师

特需门诊:周一上午  门诊十楼

专家门诊:周一下午  门诊十楼


梅国华 副主任医师 

专家门诊:周四全天  门诊十楼


苏琰 副主任医师

专家门诊:周五全天  门诊十楼


足踝专科门诊:周二、周三全天  门诊十楼


文章来源:

上海市第六人民医院互联网医院(微信号:SH_6thhosp)


2020年05月26日

夏季保“胃”战,避免5误区!推荐菜品:槐花鸡蛋巴沙鱼
经常口干舌燥?也许不只是喝水就好!

上一篇

下一篇

脚崴了怎么办?应急记住这几点!

添加时间: